サトウ歯科 デンタルインプラントセンター大阪

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今月のインプラント関連の最新論文

2015.05.15-Fri

【 佐藤琢也 記 】


デンタルインプラントセンター大阪では毎月、
インプラントと歯周病に関連する最新英論文を翻訳する勉強会が開催されております。


今月はインプラントを学ぶ歯科医師の先生向けに下記の論文を紹介させていただきます。


★ meta-analysis (systematic reviewの一種)
複数の研究の結果を統合して統計学的に検討するsystematic review。
1) 結論の根拠を直接データ提示 
2) アウトカムを量的に測定して効果を推定
3) 研究間でアウトカムが異なる場合には、結果のパターンの違いを説明
4) 適切な研究プロトコルの提示


★ random-effects modelとfixed-effects model
メタアナリシスでの、結果の統合のための統計モデル
heterogeneity(異質性)の検定
  により個々の臨床試験の間で結果のばらつきをみる!

heterogeneityが統計的に有意でなかった場合、個々の研究間で観察された違いのレベルは、ランダムなばらつきで説明できる⇒fixed-effects model
しかし、個々の研究結果の異質性は、ランダムなばらつきに加えてさまざまな理由で起こりうる。
一方、統計的に有意であった場合、個々の研究の違いはランダムに生じるばらつきよりも大きい!
⇒random-effects model *まとめ値の信頼区間の幅がやや広くなる


★ sensitivity analysis感度分析:
heterogeneityについてのサブグループ解析。
▼sample sizeの違い
加重平均によってサンプルサイズの小さな研究結果(偶然の景況をうけやすい)の重み付けをより少なくする
 ▼Publication biasの影響
メタアナリシスでは、刊行されやすい論文、有意差を認める結果をもつ論文が採用されやすい
 Selection bias: samplingのプロセスでおこるバイアス
 Information bias( misclassification):暴露、アウトカム変数の測定で生じるバイアス(誤分類)
 Recall bias: 過去の暴露に関する情報は、病人においてよく思い出されやすく過大評価につながる
 Confounding交絡によって説明がつくかどうか
 

Q:暴露(発症年齢、喫煙習慣)によって結果(予後、インプラント周囲炎)に差があるかどうか?
1) デザインの段階で。。。
1) RCT 2) Limitaion (男女別、刊行されたか、されてないか) 3) matching
2) 解析の段階で。。。
1)多変量解析 2) 層化分析


診療後に長浜曳山祭りへ!

2015.05.01-Fri

【 井上 遥 記 】


4月14日(火)の診療後、
琢也先生のお車でプチ旅行に
連れて行って頂きました♪


診療が終わっていつもなら帰って
無駄にごろごろしている時間に、
車の中で皆でお喋り!


とても新鮮で良いなあと思いました★


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ホテルに着いて夜ご飯は日本食でした。


すべてとっっっても美味しくて
本当に幸せなひと時でした(*^^*)♡


穴子の稚魚など、すごく珍しい物も出てきて
とても美味しかったです★


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お食事を頂きながら、
サトウ歯科の懐かし話や恋愛トーク?!
で盛り上がりました(^-^)


お部屋に戻ってからは、
ホテルのスパに行きました!


コーラスの練習をしているマダム達の
歌声に癒されながら
露天風呂を満喫しました。


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次の日の朝、
向江さんと私は前の日の夜に
コンビニのデザートを食べたり、、、で
胃もたれをして食べられないと言いながら
朝食バイキングへ。


朝から種類が多くてびっくり!
さっきまでもたれていた胃も急に治って
3人で1時間ひたすら食べまくりでした(笑)


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五嶋さんは焼き立てのクロワッサンが
美味しいとお代わりされていて、
私はお腹いっぱいになってしまっていたので
羨ましくてたまりませんでした(T_T)笑


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それから、院長先生の故郷、滋賀県長浜市へ♪
いつも院長先生からは色んなお話を聞いていたので
とても楽しみにしていました!


院長先生のおうちにお邪魔すると、
想像していた以上の立派なお庭が!!


すごくきれいにお手入れされていて、
パセリ、山椒狩りもさせて頂いて楽しかったです★


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お昼ご飯は5人で長浜名物鯖そうめん★


朝ごはんを動けないぐらい食べてまだ3時間も経っていないのに
がっつりセットを注文してペロリと完食する衛生士3人、、、笑
自分でも驚きました!


それぐらい美味しかったです♡


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その後は長浜のレトロな街並みをお散歩♪


当院の林家ペーパー子と言えば、
五嶋さんと私、井上ですが
新しいスタッフの向江さんもカメラ好きなので、
3人でパシャパシャ!笑


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そしてお待ちかね、
院長先生のお孫さんが出られる曳山祭り★


小学生?!と思うほどの演技で、
とても迫力があり素晴らしかったです!


すごく練習を頑張ったと言うのが
伝わってきました(^^)


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それから琵琶湖の港に寄り、
みんなで青春して(笑)
琢也先生のお車でサトウ歯科に帰りました(^^)


楽しみがあるとお仕事も頑張れますよね(^^)


すごく楽しくて、
充実した良い二日間でした★
ありがとうございました!