サトウ歯科 デンタルインプラントセンター大阪

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今月のインプラント関連の最新論文

2016.03.18-Fri

【 佐藤琢也 記 】


デンタルインプラントセンター大阪では毎月、
インプラントと歯周病に関連する最新英論文を翻訳する勉強会が開催されております。


今月はインプラントを学ぶ歯科医師の先生向けに下記の論文を紹介させていただきます。


スウェーデンにおけるインプラント治療効果の分析 -インプラント周囲炎の罹患率-
Title :Effectiveness of implant therapy analyzed in a Swedish population: Prevalence of Peri-implantitis..
Author :Derks J, Schaller D, Håkansson J, Wennström JL, Tomasi C, Berglundh T.                            
Journal:J Dent Res. 2016 Jan;95(1):43-9.


PURPOSE
スウェーデン社会保険庁(SSIA)にて登録されたインプラント治療患者のビッグデータを無作為抽出し,インプラント周囲炎の発生の割合とその因子について検討する.


MATERIALS AND METHODS
インプラント治療の既往のあるSSIAの患者データを基に,2003年にインプラント治療を受けた65-74歳(23,000人以上)より3,000名を無作為に抽出.さらに,45-54歳の患者1,716名のデータとあわせてインプラントの早期の喪失について調査.合計,患者2,765名,11,311本のインプラントについてのデータが得られた.
さらに,この中から900名を無作為抽出し,治療後9年後の状態を調査するため,無料の定期検診の案内書を送付し,これに応じた患者588名,2,227本のインプラントについてのデータを得た.
その際に,①健康なインプラント周囲:BOP/Suppuration(-),②インプラント周囲歯肉炎:BOP/Suppuration(+),X線診査による骨吸収(-),③インプラント周囲炎:BOP/Suppuration(+),骨吸収(+),と分類し,とくに③のうちで骨吸収が2㎜を超えるものはModerate/severeインプラント周囲炎(以下m/s)と分類した.
これらの罹患率に対応する因子を評価するために多重ロジスティック解析を行った.


RESULTS
患者427名,1,578本のインプラントがベースラインとの骨吸収の比較が可能であり,データとして採用された.定期検診時の平均骨吸収量:0.72±1.15mm,20.4%に1mm以上の骨吸収,9.9%(157本)のインプラント周囲に2㎜以上の骨吸収を認めた.患者レベルでは14.5%(62名).
インプラント周囲炎(m/s)のリスク指標は,歯周病の罹患,インプラントの埋入本数が4本以上,補綴専門医ではなく一般医が補綴,インプラントのブランド,であることが統計学的に有意をもって示された.また,下顎への埋入,そして上部構造のマージンが歯槽骨より1.5mm以内にあるケースも有意にインプラント周囲炎が認められた.


CONCLUSION
インプラント周囲炎の罹患の現状が明らかになり,その因子も分析された.


POINT OF CRITICISM
2015年の同グループらが用いたデータを活用.各項目の 95%信頼区間より,今回は粗さが少ないデータの印象であり,また,患者レベルの比較も行われている.しかし,インプラント周囲炎(m/s)の総イベント数は126本に過ぎず,今回もブランド別の比較においては実数の表記がない.また,4本以上のインプラントにおいてそのリスクが大きいと示唆していることについて,これとブランドとの交絡の影響については言及されるべき点であろう.そして,インプラント周囲炎(m/s)の定義について:2㎜としているが,その根拠については曖昧であった.この点は重要で,カットオフの定義で本研究結果の有意差に変化が現れるかもしれない.そしてOdd比ではなくARR(絶対リスク減少)の検討も必要であろう.

TOPIC OF CONCERN 1


歓送迎&新年会

2016.03.11-Fri

【 井上 遥 記 】


1月末に、産休に入られる勝田先生と、福井さんの送別会、
そして5月から新しくサトウ歯科で働かれる
香山先生の歓迎会が行われました(*^^*)


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場所は、院長先生おすすめの南森町にある、
鮨うろこと言うお店だったのですが、
一品目のお刺身盛り合わせから超〜!豪華でした!!!!


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何もかも新鮮でとっても美味しく、
お腹がパンパンになりました♩
私はいくらが大好きなので
たくさん食べられて幸せでした(*´꒳`*)


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当院のスタッフは皆仲が良いので、
勝田先生と福井さん、同時に2人も抜けてしまって寂しいです(;ω;)
5月から勤務予定の香山先生も
いつもニコニコしていてとっても優しい先生です。


沢山笑ってお腹いっぱい美味しいものを食べて
素敵な1日になりました♫
ごちそうさまでした!